Human Papilloma Virus: एचपीवी एक वायरल संक्रमण है और इसके कारण कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। इससे कितने तरह के कैंसर हो सकते हैं और इससे जुड़ी किन बातों का हमें पता होना चाहिए इसके बारे में आज हमको विस्तार से जानकारी देंगी
ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (HPV) सेक्स करने से फैलता है और इससे कोशिकाओं में बदलाव होते हैं, जिसकी वजह से जननांगों पर मस्से या प्रीकैंसर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि, वल्वा, गुदा या गले के कैंसर होते हैं।
जननांग पर होने वाले मस्से दिखने वाले घाव होते हैं जिनसे कभी-कभी जलन होती है; जननांग या गुदा प्रीकैंसर या कैंसर से रक्तस्त्राव या बढ़ी हुई त्वचा हो सकती है या इससे कई लक्षण नहीं होते।
डॉक्टर मस्सों की बनावट के आधार पर उनकी पहचान करते हैं
सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग में पैप परीक्षण और HPV परीक्षण शामिल हैं और जिन लोगों को खतरा ज़्यादा होता है उनकी गुदा कैंसर के लिए जाँच की जाती है।
जननांगों के मस्सों का इलाज आमतौर पर मस्सों को फ़्रीज़ करके (क्रायोथेरेपी) या दवाई लगाकर किया जाता है।
टीके लगभग ऐसे सभी प्रकार के HPV संक्रमण को रोक सकते हैं, जो जननांग पर मस्से या कैंसर का कारण बन सकते हैं।
(यौन संचारित संक्रमणों का विवरण भी देखें।)
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HPV सबसे आम यौन संचारित संक्रमण
HPV सबसे आम यौन संचारित संक्रमण (STI) है। HPV इतना आम है कि सभी यौन सक्रिय पुरुषों और महिलाओं में से लगभग 80% जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, उनके शरीर में कभी ना कभी वायरस आता ही है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 14 मिलियन लोग हर साल HPV से संक्रमित हो जाते हैं।
HPV वैक्सीन उपलब्ध होने से पहले, हर साल लगभग 340,000 से 360,000 रोगियों को HPV के कारण जननांग मस्सों की देखभाल करने की ज़रूरत पड़ी। जैसे-जैसे अधिक से अधिक लोगों को HPV के लिए वैक्सीन लगाई जा रही है, HPV संक्रमण के प्रमाण वाले लोगों का प्रतिशत कम हो रहा है।
ज़्यादातर संक्रमण 1 से 2 साल के अंदर दूर हो जाते हैं, लेकिन कुछ बने रहते हैं। कुछ प्रकार के HPV के कारण होने वाले लगातार संक्रमण से कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
प्रीकैंसर (इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया) या कैंसर
अन्य HPV प्रकार, विशेष रूप से टाइप 16 और 18, गुदा और जननांग वाली जगह (गुदा और जननांग) को संक्रमित करते हैं, लेकिन इनसे आसानी से दिखाई देने वाले मस्से नहीं होते। इनसे कोशिकाओं में संक्रमण और बदलाव हो सकते हैं जिसके बाद वे प्रीकैंसर या कैंसरयुक्त बन जाती हैं। गुदा और जननांगों वाली जगह पर, ये बदलाव ज़्यादातर गर्भाशय ग्रीवा, वल्वा या गुदा पर होते हैं और बहुत कम मामलों में मूत्रमार्ग या लिंग पर होते हैं।
ज़्यादातर गले के कैंसर भी HPV की वजह से होते हैं। कम दिखाई देने वाले मस्से जो प्रीकैंसर या कैंसर का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। जिन लोगों का इम्यून सिस्टम कमज़ोर (इम्यूनोसप्रैशन) होता है, जैसे ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) से प्रभावित लोग, उनमें HPV से होने वाले कैंसर का खतरा ज़्यादा होता है।
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Human Papilloma Virus: क्या आप जानते हैं…
- कुछ तरह के HPV से गर्भाशय ग्रीवा, वल्वा, गुदा, लिंग या गले का कैंसर हो सकता है।
HPV संक्रमण के लक्षण….
महिलाओं में, जननांग मस्से वल्वा, योनि और/या श्रोणि वाले हिस्से की त्वचा पर होते हैं। पुरुषों में, मौसा आमतौर पर लिंग पर होता है, विशेष रूप से खतना रहित पुरुषों में चमड़ी के नीचे या मूत्रमार्ग में। सभी लोगों में, जननांग मस्से गुदा के आसपास और अंदर के हिस्से में विकसित हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो गुदा सेक्स करते हैं। जननांग मस्से ज़्यादातर उस प्रकार के HPV से होते हैं जिनसे कैंसर होने की संभावना नहीं होती।
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HPV संक्रमण का निदान
- बाहरी जननांग मस्से के लिए, एक डॉक्टर का मूल्यांकन
- सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग में पैप परीक्षण और HPV परीक्षण शामिल हैं
- कभी-कभी गुदा साइटोलॉजी (पैप परीक्षण)
पैप परीक्षण या HPV के नतीजे में असामान्य होने पर, कभी-कभी कोल्पोस्कॉपी, एनोस्कॉपी और/या बायोप्सी
जननांग मस्सों का निदान आमतौर पर उनकी बनावट के आधार पर किया जा सकता है। अगर मस्से असामान्य दिखते हैं, खून बहता है, खुले घाव (अल्सरेट) बन जाते हैं या इलाज के बाद बने रहते हैं, तो डॉक्टर को उनका सैंपल (बायोप्सी) लेना चाहिए और माइक्रोस्कोप में प्रीकैंसर या कैंसर के लिए उनकी जाँच करनी चाहिए।
Human Papilloma Virus: सर्वाइकल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए
सर्वाइकल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए, पैप परीक्षण और/या HPV परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर पहले HPV परीक्षण करके उस प्रकार के किसी एक HPV ग्रुप की उपस्थिति की जाँच करते हैं जिनसे सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बहुत ज़्यादा है। इस परीक्षण का नतीजा सकारात्मक या नकारात्मक होता है,
लेकिन HPV के प्रकार की जानकारी नहीं दी जाती। अक्सर, डॉक्टर कुछ दिनों में फिर से कैंसर पैदा करने वाले खास HPV प्रकार (16 और 18) की जाँच के लिए परीक्षण करते हैं, जिसे जीनोटाइपिंग कहते हैं। जीनोटाइपिंग करने के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) जैसे परीक्षण किये जाते हैं।
PCR परीक्षण एक जीन की कई प्रतियां पैदा करता है, जो डॉक्टरों को HPV की अद्वितीय आनुवंशिक सामग्री (DNA) की पहचान करने में सक्षम बना सकता है। अगर सर्वाइकल पैप परीक्षण या HPV परीक्षण का नतीजा असामान्य (सकारात्मक) होता है, तो डॉक्टर कोल्पोस्कॉपी (आवर्धक लैंस का इस्तेमाल करके गर्भाशय ग्रीवा की जाँच करना) करके सर्वाइकल प्रीकैंसर या कैंसर की जाँच कर सकते हैं।
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Human Papilloma Virus: HPV संक्रमण का उपचार
आमतौर पर, घावो का इलाज दवाई लगाकर या फ़्रीज़ करके (क्रायोथेरेपी) किया जाता है
कभी-कभी, लेज़र, इलेक्ट्रोकॉटरी या सर्जरी से घावों को हटाया या उनका इलाज किया जाता है
अगर प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ है, तो यह अक्सर आखिर में HPV को नियंत्रित कर लेती है और वायरस खत्म हो जाता है। HPV संक्रमण आधे लोगों में 8 महीने के बाद चला जाता है और 10% से कम में 2 साल से अधिक समय तक रहता है। कभी-कभी इलाज के बिना भी जननांग मस्से ठीक हो जाते है। यदि जननांग मस्से वाले लोगों में कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, तो उपचार की आवश्यकता होती है, और मस्से अक्सर वापस आ जाते हैं।
जननांग मस्सों के लिए, वैकल्पिक रूप से, पोडोफिलिन टॉक्सिन, इमिक्विमोड, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड या सिनेकेचिन (हरी चाय के अर्क से बना एक मरहम) सीधे मस्से पर लगाया जा सकता है। हालांकि, इस तरीके को हफ़्तों से महीनों तक कई बार इस्तेमाल करने की आवश्यकता होती है, इससे आसपास की त्वचा पर जल सकता है और अक्सर यह अप्रभावी होता है। मस्से स्पष्ट रूप से सफल उपचार के बाद वापस आ सकते हैं।
अगर मस्से के ऊपर दवाई लगाने से आराम नहीं मिलता, तो बाहरी मस्से को लेज़र या इलेक्ट्रिक करेंट (इलेक्ट्रोकॉटरी) या फ़्रीजिंग (क्रायोथेरेपी) या सर्जरी के साथ हटाया जा सकता है। हटाए जाने वाले मस्सों की संख्या और आकार के आधार पर, एक स्थानीय या सामान्य एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।
मस्से में इंटरफेरॉन-अल्फ़ा इंजेक्शन कुछ हद तक प्रभावी पाए गए हैं।
सभी सेक्स पार्टनर्स की मस्से और अन्य STI के लिए जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाना चाहिए। HPV संक्रमण की जांच के लिए सेक्स पार्टनर की नियमित परीक्षाएं भी होनी चाहिए।
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Human Papilloma Virus: HPV संक्रमण की रोकथाम
HPV के खिलाफ टीकाकरण के लिए चुनने के लिए तीन टीके हैं:
- नौ-वैलेंट: नौ प्रकार के HPV से बचाता है
- क्वाड्रिवेलेंट: चार प्रकार के HPV से बचाता है
- बाइवेलेंट: दो प्रकार के HPV से बचाता है
- संयुक्त राज्य अमेरिका में अब केवल नाइन-वैलेंट वैक्सीन उपलब्ध है।
सभी तीन HPV टीके दो प्रकार के HPV (प्रकार 16 और 18) से बचाते हैं, जो लगभग 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं। क्वाड्रिवेलेंट वैक्सीन दो तरह के HPV (6 और 11) से सुरक्षा करती है जिससे 90% से ज़्यादा जननांग मस्से होते हैं। सभी नौ कारगर वैक्सीन, 5 अन्य प्रकार के HPV (प्रकार 31, 33, 45, 52 और 58) से बचाती हैं, जो लगभग 15% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं।
पुरुष कंडोम का लगातार सही उपयोग HPV संक्रमण और HPV से संबंधित बीमारियों के जोखिम को कम कर सकता है, जैसे जननांग मौसा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर। त्वचा से त्वचा के संपर्क में आने पर HPV का संक्रमण फैल सकता है, क्योंकि कंडोम संक्रमण से पूरी तरह सुरक्षा नहीं देते।
पुरुषों में, खतना HPV संक्रमण, साथ ही HIV संक्रमण और जननांग, दाद होने के जोखिम को कम करता है, लेकिन सिफलिस का नहीं।
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Human Papilloma Virus: अन्य सामान्य उपाय भी HPV संक्रमण (और अन्य यौन संचारित संक्रमण) को रोकने में मदद कर सकते हैं:
सेक्स पार्टनर की संख्या कम करके, ज़्यादा जोखिम वाले सेक्स पार्टनर न होने (कई सेक्स पार्टनर वाले लोग या वे लोग जो सेक्स की सुरक्षित प्रथाओं को नहीं अपनाते हैं) या आपसी मोनोगैमी या संयम का तरीका अपनाने से STI के संपर्क में आने के जोखिम में कमी लाना
जननांग मस्सों का तुरंत निदान और इलाज (अन्य लोगों में फैलने से रोकने के लिए)